Artrita idiopatica juvenila sistemica
Despre nutritie Artrita idiopatica juvenila AIJ este una dintre multele boli reumatologice intalnita in perioada copilariei si afecteaza intre 80 si 90 de copii din Este o boala cronica care afecteaza in principal articulatiile leziunea dominanta dar nu numai. Foarte multe persoane sunt mirate atunci cand afla ca si la aceasta varsta exista afectiuni reumatismale deoarece in acceptiunea lor aceste boli apar doar in decada a treia artrita idiopatica juvenila sistemica vietii.
AIJ nu reprezinta o singura boala ci mai multe boli - 7 la numar reunite sub aceeasi denumire si care au in comun afectarea articulara. De ce artrita idiopatica?
Pentru ca pana in prezent etiologia bolii nu este inca cunoscuta stiindu-se doar ca este o boala multifactoriala la care contribuie in mod incontestabil si factorul genetic. De ce artrita idiopatica juvenila?
Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării. O boală este denumită cronică în cazul în care un tratament adecvat nu duce la vindecarea ei, ci doar la o ameliorare a simptomelor şi a rezultatelor testelor de laborator. Acest lucru înseamnă de asemenea că, atunci când se stabilește diagnosticul, este imposibil de spus pentru cât timp va fi bolnav copilul. AIJ este o boală relativ rară, care afectează aproximativ din 1.
Pentru ca boala apare ca varsta de debut la populatia sub 16 ani. Pentru diagnosticul pozitiv este necesar si factorul timp adica afectarea articulara trebuie sa aiba o durata mai lunga de 6 saptamani.
Manifestari - 1 - 17 Pediatru 46 2 mic-7 Factorii genetici au un rol determinant în patogenia bolii. Formele poliarticulare cu factor reumatoid pozitiv și debut tardiv, asemănătoare din punct de vedere clinic poliartritei reumatoide a adultului, au o identitate genetică prin frecvența crescută a moleculei HLA - DR4 față de populația-martor sănătoasă. Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol deosebit de important. Rolul posibil al infecției în determinarea AJI are ca suport observațiile prin care artrita se întâlnește, în general, la copiii care au mecanisme de apărare deficitare sau imunodeficiențe, cum ar fi hipogamaglobulinemia, deficiența selectivă de IgA sau scăderea fracțiunii C2 a complementului.
Pe langa afectarea articulara boala are artrita idiopatica juvenila sistemica manifestari extra-articulare sistemice, viscerale. Asa cum am mentionat anterior termenul de AIJ conform clasificarii Edmonton cuprinde un numar de sapte entitati. Introducerea in una din aceste entitati se face tinand cont de numarul de articulatii afectate, de profilul biologic, de manifestarile extra-articulare precum si de manifestarile clinice din primele 6 luni de activitate a bolii.
- Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică
- Artrita reumatoida juvenila (ARJ) - Kinetic
Boala fiind o afectiune cronica, cu cat diagnosticul si tratamentul se face mai repede cu atat sansele de evolutie satisfacatoare fara dizabilitati si complicatii sunt mai mari. Arsenalul terapeutic al ultimelor doua decade s-a imbogatit substantial prin aportul pe care ingineria genetica l-a adus si anume posibilitatea introducerii medicatiei biologice — aspect care a schimbat radical evolutia bolii, aceasta medicatie actionand exact la nivelul lantului fiziopatologic din boala.
Alaturi de medicatia biologica, medicatia de fond a bolii este esentiala. Tratamentul bolii este unul multidisciplinar.
Alaturi de medicatia de fond si cea biologica la un loc de frunte sta recuperarea medicala, kinetoterapia sau psihoterapia. Mai sunt implicati si chirurgul ortoped, medicul oftalmolog si medicul reumatolog.
Extra-articular manifestations in juvenile idiopathic arthritis
Unele forme de boala desi par mai putin agresive decat altele pot avea complicatii extrem de grave - afectare oculara ce poate merge pana la pierderea vederii. Ce trebuie sa cunoasca parintii? Dupa cum am precizat, diagnosticul si tratamentul este unul in echipa si medicul chirurg sau ortoped este solicitat ori de cate ori este nevoie - pentru stabilirea diagnosticului sau a tratamentului corecturilor ulterioare.
Parintele trebuie sa stie ca este o boala cronica care poate evolua in pusee chiar daca uneori boala este inactiva.
In aceste conditii parintii sunt tentati sa opreasca tratamentul dar ulterior boala apare cu virulenta si mai mare sau direct cu complicatii. Aderenta la tratament si terapiile complementare contribuie la evitarea complicatiilor uneori ireversibile vezi ochiul si a dizabilitatilor permanente.
Artrita reumatoida juvenila ARJ Este o boala inflamatorie cronica a tesutului conjunctiv, ce poate afecta una sau mai multe articulatii. Debuteaza pana la varsta de 16 ani. Incidenta maxima este la copiii cu varsta cuprinsa intre 2 si 6 ani.
Urmarirea periodica a copilului din punct de vedere clinic, biologic, imagistic, oftalmologic si ortopedic asigura succesul si absenta sau minimizarea dizabilitatilor. Ca atare este important sa ne adresam medicului reumatolog cat mai devreme.
