Formă rară de boală articulară. Osteoartrita - Cauze
Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament
Paliditate; La copii mai pot sa apara si sangerari nazale. Printre primele si cele mai evidente semne care apar se numara afectarea articulara, cu dureri care sunt localizate, de regula, la nivelul genunchilor, gleznelor, pumnilor si coatelor.
Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi. După o perioadă asimptomatică, scursă de la infecţia streptococică, copilul poate prezenta febră şi alte simptome majore ale RAA, şi anume: manifestări sistemice — stare generală alterată, febră înaltă, fatigabilitate, scăderea poftei de mâncare, paloare, uneori asociate cu dureri abdominale mimând apendicitasângerări nazale la copii ; manifestări articulare — dureri articulare predominant localizate la nivelul gleznelor, genunchilor, coate, pumn; mai rar la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, șoldurilor și umerilor. Durerile sunt migratorii — se mută de la o articulație la alta. O parte din articulațiile afectate încep să se umfle, să se înroșească, fiind extrem de dureroase la mobilizare sau atingere.
Mult mai rar, acestea pot afecta articulatiile mainilor si picioarelor, umerilor sau soldurilor. Durerile sunt de tip migratoriu: se muta de la o articulatie la alta, iar articulatiile se inrosesc si se umfla.
La atingere sau miscare, se resimte o durere acuta, iar articulatiile sunt calde. O articulatie poate fi afectata pentru cateva zile pana la o saptamana, iar in aceasta perioada poate incepe sa fie afectata si o alta articulatie.
Un astfel de episod poate dura aproximativ o luna, iar boala nu lasa sechele. Daca artrita persista pentru mai mult de o luna, exista posibilitatea ca boala sa distruga articulatiile, chiar daca a fost administrat tratament antibiotic si antiinflamator.
In aceste situatii poate fi vorba de alt diagnostic si este recomandat un consult medical. La copii, manifestarile articulare pot fi mai putin evidente sau pot lipsi.
Alte manifestari ale reumatismului articular acut pot include: Determinari cardiace cardita - sunt afectate structurile cardiace precum pericard, endocard si miocard, iar simptomele includ durere in piept, tuse, puls accelerat, palpitatii, senzatie formă rară de boală articulară sufocare sau respiratie ingreunata.
In cele mai multe cazuri, simptomele nu apar, iar boala este diagnosticata mult mai tarziu, printr-un examen clinic si ecografic.
Afectarea cardiaca reprezinta cea mai severa manifestare a reumatismului articular acut. Afectare cutanata - in cazuri rare, poate sa apara eritemul marginat, care se manifesta sub forma unor pete mari cu margini rosiatice, neregulate.
Eritemul este nedureros si trecator si apare de regula pe trunchi si brate. Expunerea la cald poate accentua afectiunea cutanata. De asemenea, pot sa apara noduli subcutanati, in jurul articulatiilor coate, umeri, genunchi.
Artrita infectioasa acuta
Nodulii sunt fermi, cu dimensiuni sub 2 cm. Manifestari neurologice coree si encefalita reumatismala - din cauza inflamarii unor zone din creier, poate fi afectata miscarea.
Boala se manifesta prin miscari necontrolate ale corpului, iar simptomele includ dificultati motorii mers, scris, imbracat etc. Cel mai des afectate sunt picioarele, mainile si fata. Mai pot sa apara si comportamente bizare, formă rară de boală articulară emotionala care poate determina izbucniri in plans si ras necontrolat. Recuperarea este posibila prin tratament sportiv si monitorizare medicala.
Reumatologia si bolile reumatice
In ceea ce priveste afectiunile care pot insoti reumatismul articular acut, copiii prezinta, de regula, afectiuni cardiace si febra, cu forme usoare de afectiuni ale articulatiilor.
In cazul in care nu este administrat un tratament corespunzator, boala poate recidiva mai tarziu. E important de mentionat si faptul ca afectiunile cardiace asociate cu reumatismul articular acut sunt frecvente in randul copiilor.
Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării. O boală este denumită cronică în cazul în care un tratament adecvat nu duce la vindecarea ei, ci doar la o ameliorare a simptomelor şi a rezultatelor testelor de laborator. Acest lucru înseamnă de asemenea că, atunci când se stabilește diagnosticul, este imposibil de spus pentru cât timp va fi bolnav copilul.
In ceea ce priveste manifestarile cutanate, acestea pot reprezenta de cele mai multe ori dureri articulare. In randul adultilor, cazurile de afectare neurologica si cutanata sunt destul de rare.
Categorie Sanatate Osteoartrita - Generalitati Osteoartrita este o afectiune in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj, se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului subiacent si determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartritei. Osteoartrita, denumita cateodata boala articulara degenerativa sau osteoartroza, reprezinta cea mai frecventa forma de artrita si este cauza principala a durerii si invaliditatii in randul adultilor invarsta. Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, degetelor de la mana, degetului mare de la mana, soldului, genunchilor sau degetelor de la picioare.
In schimb, varza trage umflaturile pot fi afectati de dureri articulare, insotite de tumefactii. Diagnosticul reumatismului articular acut Diagnosticarea reumatismului articular acut se face prin prezenta a doua criterii majore sau a unui criteriu major si doua minore. De asemenea, trebuie confirmata si infectia streptococica.
Aceasta metoda de diagnostic poarta denumirea de criteriile lui Jones. Astfel, criteriile care trebuie urmarite de catre medic sunt urmatoarele: Criterii majore - cardita, poliartrita, coreea,noduli subcutanti, eritem marginat; Criterii minore - febra, dureri articulare artralgiaVSH sau proteina C reactiva CRP crescute, interval PR prelungit pe electrocardiograma EKG.
La acestea se adauga urmatoarele: Existenta dovezilor despre o infectie streptococica de data recenta; Posibilitatea demonstrarii unei angine de origine streptococica; Culturi faringiene exudat faringian cu Streptococ beta hemolitic; Titrul anticorpilor antisptreptolizina O ASLO crescut. Pentru diagnosticarea corecta, sunt recomandate o serie de analize, precum: Analize de sange - pentru a urmari o posibila inflamatie sistemica, situatie in care proteina C reactiva, VSH si fibrinogenul au valori crescute; Anticorpi streptococci - pe langa anticorpii anti Streptolizina O — ASLO, anti deoxiribonucleaza B — anti DNaza B, anti streptokinaza, anti hialuronidaza.
Valorile crescute ale ASLO, de peste de unitati, sunt un indicator al faptului ca exista o infectie streptococica. Acest tip de analiza poate confirma diagnosticul de reumatism articular acut.
Osteoartrita: Simptome, Cauze, Tratament
De asemenea, in cazul acestor pacienti se va face si exudat faringian. Totusi, este important de mentionat faptul ca un exudat faringian nu poate exclude sau stabili cu exactitate diagnosticul de reumatism articular acut RAA. Alte investigatii includ monitorizarea suflului cardiac pentru a putea diagnostica o posibila inflamatie la nivelul inimii. Medicul poate efectua o electrocardiograma EKGo radiografie toracica, o ecocardiografie Doppler sau o ecografie cardiaca.
Tratamentul reumatismului articular acut In primul rand, pacientii cu reumatism articular acut trebuie sa evite efortul si sa urmeze un tratament cu medicamente antiinflamatoare si antibiotice pentru a preveni reaparitia infectiei streptococice.
Tratamentul antiinflamator presupune administrarea de acid acetilsalicilic pe durata a doua saptamani si apoi inca patru sau sase saptamani, cu o doza scazuta.
Reumatismul articular acut (febra reumatică)
Corticosteroizii se administreaza doar pacientilor cu afectiuni cardiace severe. Pacientii care au afectare cardiaca trebuie sa respecte recomandarea repausului la pat timp de cateva saptamani. Activitatile pot fi reluate ulterior, insa doar prin cresterea gradata a efortului. Tratamentul presupune, in stadiul initial, eliminarea infectiei streptococice, care poate afecta sistemul imunitar si favoriza aparitia reumatismului articular acut.
