Fractura de sold trohanteriana


Medicii ortopezi ai clinicii de ortopedie ArcaLife Bucuresti prezinta Fractura de Sold - ce reprezinta aceasta afectiune, care sunt simptomele, cate tipuri de fracturi ale soldului exista si care sunt cele mai noi si eficiente tratamente. Ce este fractura de sold?

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Anatomie Regiunea trohanteriană este delimitată superior de baza colului, iar distal de o linie imaginară la 2,5 cm sub micul trohanter. Corticalele sunt subţiri, structura osoasă este spongioasă, fragilă, mai ales la persoanele in vârstă datorită osteoporozei, ce are drept consecinţă o rarefiere a trabeculaţiei.

Utilitatea acestei clasificări se regăseşte în recomandarea unui anumit tip de osteosinteză, mai robustă în cazul fracturilor instabile, iar fractura de sold trohanteriana de altă parte, prevede evoluţia şi posibilităţile de recuperare precoce.

fractura de sold trohanteriana

Fracturile instabile se deplasează frecvent după intervenţia chirurgicală, deci recuperarea mersului cu încărcare trebuie temporizată. Examen clinic si radiologic Aceste examinări sunt superpozabile fractura de sold trohanteriana ale fracturilor colului femural, cu singura deosebire ca rotaţia externă şi scurtarea membrului inferior sunt mai mari.

Fracturile masivului trohanterian si durerea de sold

In anamneza pacientului trebuie să căutăm o tumoră malignă, de obicei mamară, deoarece regiunea trohanteriană poate fi sediul metastazelor osoase. Tratament Obiectivele tratamentului fracturilor trohanteriene sunt bine stabilite şi constau din evitarea decubitului prelungit, ridicarea pacientului şi mersul cu sprijin precoce, dacă osteosinteza este suficient de robustă. Tratamentul conservator prin tracţiune continuă la pat timp de zile este recomandabil pacienţilor care nu pot suporta o intervenţie chirurgicală.

Şurubul placă imobilizează foarte bine fracturile stabile, permiţând mersul precoce cu încărcare. Fracturile complexe cu mare cominuţie nu pot fi însă stabilizate numai prin acest material.

  • Fractura trohanteriana
  • Crema cbd artrita
  • Bump și durere în articulația mâinii
  • Diagnosticare Daca medicul dumneavoastra suspecteaza ca aveti o fractura de sold, o scanare cu raze X sau rezonanta magnetica RMN poate confirma diagnosticul.
  • Categories Tags Anatomie: Masivul trohanterian este o regiune de tranzit la nivelul superior al femurului, intre colul femural si diafiza.
  • Fracturile masivului trohanterian si durerea de sold | Spitalul Clinicco
  • Fractura de sold, Fractura de Sold - Ortopedie ArcaLife

Este uneori necesară umplerea spaţiului dintre fragmente cu grefe cortico-spongioase sau cu ciment acrilic. Postoperator, aceşti pacienţi pot merge fără încărcare pe membrul operat timp de luni, după care este permis şi sprijinul progresiv.

Exercitii ptr sold acasa - Fiziolife Medica - fizioterapeut Eduard Popa

Osteosinteza centro-medulară cu focar închis cu istoric, tije elastice Ender, o metoda aproape abandonata, in care, tijele elastice Ender se introduc prin regiunea supracondiliană medială şi prin canalul medular până în capul femural un system tip cui Gamma cui centro-medular cu un şurub cervico-cefalic.

Interventia este bine suportată de vărstnici, cu pierderi sangvine reduse. Aceşti pacienţi pot fi mobilizaţi precoce, dar dacă fractura este cominutivă, încărcarea se va permite numai după săptămâni.

fractura de sold trohanteriana

Cuiul Gamma asociază toate avantajele osteosintezei biologice cu focar închis conservarea vascularizaţiei fragmentelor, sângerare redusă, risc infecţios minimcu o bună fixare a fragmentelor.

El este format dintr-o tijă centro-medulară ce poate fi zavorâtă distal, realizând un montaj static.

Articole similare

În partea superioară acesta prezintă un orificiu prin care se introduce un şurub până la nivelul capului femural, ce se blochează la rândul său pe tijă. Montajul ia punct de sprijin pe de o parte pe capul femural, iar pe de altă parte pe diafiza, prin şuruburile de zăvorire. Prin această metodă, o fractură cominutivă este pusă în repaus mecanic până la apariţia calusului 12 luni.

fractura de sold trohanteriana

După acest moment, osteosinteza trebuie dinamizată prin ablaţia şuruburilor de zăvorâre. Pacientul este mobilizat a doua zi postoperator, iar mersul cu încărcare este autorizat imediat ce starea sa generală o permite, în medie după zile.

Artroplastia în fracturile trohanteriene a fost propusă de unii autori, având drept argument posibilitatea mersului precoce cu încărcare la persoanele în vârstă, indiferent de tipul de fractură. Indicaţia sa rămâne excepţională, deoarece intervenţia este şocantă, sângerândă şi reprezintă un risc major pentru vârstnici. In concluzie, pentru pacienţii cu fracturi de masiv trohanterian, indicaţia chirurgicală este indiscutabilă.

Ce este fractura de sold?

Toate procedeele au ca principal obiectiv o mai bună stabilizare a fracturii şi mobilizarea pacientului cu sprijin precoce pe membrul operat.

De asemenea, trebuie luata în calcul fragilitatea biologică a pacienţilor vârstnici, purtători ai unor tare organice dificil de tratat.

Publicat de micromedica pe 26 octombrie Fracturile pertrohanteriene sunt cele mai frecvente fracturi ale persoanelor de peste 60 de ani. Sunt mai frecvente la femei datorită osteoporozei și majoritatea se datorează accidentelor casnice: cădere pe șold. La pacienții tineri ele sunt produse de către accidentele de circulație cu energie mare sau prin cădere de la înălțime. Anatomie Tot ceea ce trebuie sa reținem este faptul că între cei 2 trohanteri există o zonă de slabă rezistență, denumită triunghiul sau spațiul Ward, cu mai puțin țesut osos trabecular, care constituie sediul de elecție atât al fracturilor de col femural cât și al celor pertrohanteriene.

Autori: Colonel medic dr. Stănescu Marius, medic primar Ortopedie-traumatologie, lector universitar la U.