Tratament articular după fractura de șold

Alaturi de fractura pertrohanteriana, fractura de col femural este una din cele mai frecvente cauze de fractura la nivelul soldului la pacientele cu osteoporoza Patogenie Capătul superior al osului coapsei al femurului are forma unei cârje de păstor fiind constituit dintr-o bilă unită printr-un gât de o parte voluminoasă masivul trohanterian şi continuată inferior cu diafiza osoasă.

Tratament și opțiuni în artroză Fractura de sold: cauze, simptome, tratament O fractura de sold reprezinta o leziune grava, cu complicatii care pot pune viata pacientului in pericol. In plus, riscul de fracturi de sold creste o data cu inaintarea in varsta. Autor: Dr. Fractura de sold: cauze, simptome, tratament O fractura de sold reprezinta o leziune grava, cu complicatii care pot pune viata pacientului in pericol. In plus, riscul de fracturi de sold creste o data cu inaintarea in varsta, asa ca este bine sa cunoastem cauzele, dar mai ales simptomele acestor tipuri de fracturi.

Datorită forţelor care acţionează asupra femurului, substanţa osoasă care-l alcătuieşte este dispusă sub formă de benzi osoase mai dense, adică de trabecule. Sunt două sisteme trabeculare importante, unul situat la nivelul capului femural, iar al doilea la nivelul masivului trohanterian. Ȋntre cele două sisteme de rezistenţă, există o zonă slabă situată la nivelul gâtului, sau colului femuralcu mai puţin os trabecular şi care reprezintă zona cea mai vulnerabilă şi predispusă la fractura de col femural.

Fracturile de col femural aparţin grupului numit fracturi de şold alături de fracturile masivului trohanterian şi subtrohanteriene. Ele pot apărea la tineri, în urma unor accidente de circulaţie, dar cel mai frecvent se întâlnesc la bătrâni după 70 de ani, mai ales la femeile în vârstă, la care pe lângă osteoporoza senilă se adaugă şi cea endocrină, postmenopauză.

Ȋn osteoporoză are loc o rarefiere, o diminuare tratament articular după fractura de șold masei osoase şi implicit o scădere a rezistenţei osoase. Scenariul cel mai comun este următorul: femeie vârstinică cu vederea slabă, cu scăderea tonusului muscular şi a reflexelor, ce alunecă, sau se împiedică căzând pe şold şi producând fractura respectivă. Trebuie reţinut ca vascularizaţia de la acest nivel este dispusă în două cefcuri arteriale: unul la baza colului femural, iar celălalt la baza capului femural.

Ȋntre aceste două cercuri arteriale există multiple comunicări numite anastomoze. Ȋn fractura de col femural sunt secţionate în diferite grade aceste surse nutritive osoase.

Fractura de sold: sfaturi si recuperare dupa operatie

Membrul inferior afectat este rotat extern, scurtat şi mai apropiat de cel de partea opusă, atitudini datorate acţiunii diferitelor grupe de muşchi asupra femurului fracturat. Pacinetul nu-şi poate ridica călcâiul de la nivelul patului.

La palpare în zona inghinală se simte o tumefacţie datorată fragmentului distal al colului femural, care prin rotaţie proemină sub piele. Diagnostic Se pune pe baza istoricului pacientului cel mai frecvent vârstnic ce cade din picioaretratament articular după fractura de șold examenului clinic şi a radiografiei de şold care evideniţiază linia de fractură.

Ȋn situaţiile neclare radiologic o tomografie computerizată este extrem de utilă şi hotărâtoare pentru stabilirea diagnosticului.

• Modalitati de prevenire a fracturii de sold In foarte multe dintre cazurile de fractura de sold este vorba despre pacienti care au depasit varsta de 65 de ani.
• Preparate cu călcâi tratament cu artroză
• Dureri articulare pentru dureri articulare

Evoluţie, prognostic şi complicaţii Ca la toate fracturile există complicaţii imediate şi tardive, locale şi generale. El constă în mobilizarea precoce a pacientului şi abandonarea fracturii.

Recuperare sold

Acesta este aşezat după ameliorarea simptomatologiei din primele ore, zile, într-un fotoliu, respectiv la marginea patului. Când durerile mai diminuă pacientul se mobilizează cu un cadru, respectiv cu cârjele. Fractura nu se va vindeca niciodată, dar este salvată viaţa, dacă nu se poate salva şi funcţia. Permite reluarea mobilizării în condiţii cât mai apropiate de normal, creşte încrederea pacientului şi mai ales evită o suită de complicaţii responsabile de mortalitatea ridicată, complicaţii ce survin odată cu apariţia fracturii de col femural.

Fractura de sold: cauze, simptome, tratament

Procedeele chirugicale sunt multiple în funcţie de gradul de deplasare, de vârsta pacientului şi de vechimea fracturii. Dacă cele două deziderate sunt atinse, articulaţia este salvată şi practic pacientul se poate întoarce la viaţa de dinainte de traumatism. Se practică hemiartroplastie cu durere în articulația cotului și mușchii antebrațului tip de proteză proteză Thomson sau Moore, sau artroplastie cu proteza bipolarăadică practic se înlocuieşte capul neviabil cu o bilă metalică de aceeaşi dimensiun prevăzută la un capăt cu o tijă ce pătrunde în os şi o stabilizează.

Oricare din acestea poate fi înlocuită într-un alt timp cu o proteză totală. Dacă pacientul avea simptomatologie de coxartroză înainte de a se produce fractura se recurge de la început la punerea unei proteze totale, cimentate, sau necimentate în funcţie de stocul osos al acestuia.

• Dureri in zona articulatiei soldului Simptomele pot varia in ceea ce priveste intensitatea, de la durere usoara, pana la durere severa.
• Recenzii ale tratamentului artrozei genunchiului
• 8in1 glucozamină cu condroitină

Postoperator Pacientul intră în programul de recuperare specific protezelor de şold. Daca are o proteză necimentată, sau o proteză Moore, va merge cu cârjele, sau cu cadrul fără să încarce pe piciorul operat 6 săptămâni, timp necesar integrării protezei în structura osoasă a şoldului.

Dacă are o proteză cimentată va putea călca pe picirul operat imediat după scoaterea tubului de drenaj a II-a, respectiv a III-a zi de la operaţie. Va evita până la vindecarea părţilor moi muşchi, piele, secţionate poziţia de încrucişare a membrului operat peste celălalt, iar în pat va menţine pentru relaxarea ţesuturilor o pernă între picioare.

Detalii suplimentare se găsesc în secţiunea ghidului pentru artroplastia de şold.

Prognostic Este favorabil pentru pacienţii care se prezintă în timp util la spital şi care respectă indicaţiile medicului. Prevenţia fracturii - tratamentul osteoporozei se face prin medicaţie şi alimentaţie specifică. Trebuie reţinut că adevărata prevenţie se face la tinereţe calciul acumulându-se în oase până la vârsta de 30 de ani, după care începe pierderea sa progresivă mai ales prin sarcină şi la menopauză - aranjamentul mobilierului în casă mutarea mobilierului, covoarelor, eliberarea căilor de acces la baie şi bucătărie pentru a preveni căderile - tratamentul afecţiunilor asociate cardiace sau cerebrale - refacerea tonusului muscular şi a reflexelor prin exerciţii fizice zilnice - suport afectiv din partea familiei Română.